2021年公务员多省联考《申论》题（黑龙江省级卷）
【材料一】
主席总书记指出，“以数千年大历史观之，变革和开放总体上是中国的历史常态。”这让
我们的制度具有应对形势变化的适应能力，能够根据时与势的不同而灵活调整政策，做到因势
而谋，因势而动，顺势而为。
“变化者，乃天地之自然。”是《抱朴子·内篇·黄白》中充满哲学思想的古语，说明客观实
际不是一成不变，而是不断发展变化的，准确把握我国不同发展阶段的新变化新特点，使主观
世界更符合客观实际，按照实际决定工作方针，是我们必须牢记的工作方法。
中国能够快速发展，同时保持社会大局稳定，一个重要的原因就在于不仅把发展当作目
标，更要把发展当作解决问题的手段，正是在持续发展中，中国展现出强大的发展能力，彰显
了社会主义制度的优越性。
2020年 10月，党的 19届五中全会审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展
第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》。五年规划属于宏观性、全局性、综合性、
引领性的中长期规划，既是年度规划和专项规划的依据，又是实现长远目标和长期规划的基础
和阶梯，地位和重要性不言而喻。
一个又一个五年，见证了中国现代化的风雨历程，持续带给中国和世界惊喜与希望，诠释
着中国制度和中国之治独特而巨大的魅力，体现了中国共产党“一茬接着一茬干，一棒接着一棒
跑，一张蓝图干到底”的执政理念，引导全国人民心往一处想，劲往一处使。
【材料二】
这天，老王正巧经过 F省老年医院，心想最近血压波动比较大，不如到医院问问医生需
不需要调整用药。进入医院，他询问导诊员：“我今天没带医保卡，能不能用医保电子凭证二维
码（以下简称医保码）看病？”“当然可以！”在导诊员的指引下，老王通过手机关注医院微信公
众号，对着机器扫医保码，完成了挂号、诊间结算、取药取报告、预约复诊等就医环节，全程
不到半小时。他高兴地说：“太方便了，不用再到窗口排队缴费，省时省事多了。”
随着医保码落地，F省从“卡时代”跨入“码时代”，“码”不仅运用于院内的就医流程，还可
用于院外买药。据省医疗保障局统计，医生花费数秒扫码的时间，就可为患者平均节省在医院
就医等待的时间约 43分钟。截至去年底，全省已有 630万余名参保人员开通了医保码，推广
使用量在全国位居前列，有 236家医院、近 7500家药店实现了医保码结算。
蔡先生首次体验到了“云医疗”的便捷。这天，他通过省级机关医院客户端微信小程序，向
省级机关医院心内科张主任发起了复诊高血压病的申请。通过视频问诊，张主任在线为蔡先生
开出了一张电子处方，经过药师在线审方，就完成医保在线结算了。接下来，蔡先生在家就能
收到由医院寄来的药品。“根据患者之前的检查结果和线下就诊记录，我可以延续之前的处方，
直接在线为他开电子处方，指导他用药剂量和服用周期。这样他就不用为了开个药，特意跑趟
医院了。”张主任说。这家医院是全国首家使用医保码实现医保在线结算的互联网医院。截至去
年底，F省已有多家医院开通线上医保结算权限。市民开通了医保码，只要近 3个月在互联网
医院所属的实体医院有就诊记录，就可以在互联网医院进行在线复诊、慢病续方、医保自动结
算等。实行医保码扫码结算，不仅优化了结算流程，解决了人们线上看病买药不能报销的痛
点，还有效降低了线下就诊感染风险，改善了老百姓的就医体验。
“我丈夫帮我绑定了他的医保卡，说是能用他卡里的钱，怎么用呢？”64岁的黄阿姨正在某