2021年公务员多省联考《申论》题（河南乡镇卷）
【材料一】
这天，老王正巧经过 F省老年医院，心想最近血压波动比较大，不如到医院问问医生需
不需要调整用药。进入医院，他询问导诊员：“我今天没带医保卡，能不能用医保电子凭证二维
码（以下简称医保码）看病？”“当然可以！”在导诊员的指引下，老王通过手机关注医院微信公
众号，对着机器扫医保码，完成了挂号、诊间结算、取药取报告、预约复诊等就医环节，全程
不到半小时。他高兴地说：“太方便了，不用再到窗口排队缴费，省时省事多了。”
随着医保码落地，F省从“卡时代”跨入“码时代”，“码”不仅运用于院内的就医流程，还可
用于院外买药。据省医疗保障局统计，医生花费数秒扫码的时间，就可为患者平均节省在医院
就医等待的时间约 43分钟。截至去年底，全省已有 630万余名参保人员开通了医保码，推广
使用量在全国位居前列，有 236家医院、近 7500家药店实现了医保码结算。
蔡先生首次体验到了“云医疗”的便捷。这天，他通过省级机关医院客户端微信小程序，向
省级机关医院心内科张主任发起了复诊高血压病的申请。通过视频问诊，张主任在线为蔡先生
开出了一张电子处方，经过药师在线审方，就完成医保在线结算了。接下来，蔡先生在家就能
收到由医院寄来的药品。“根据患者之前的检查结果和线下就诊记录，我可以延续之前的处方，
直接在线为他开电子处方，指导他用药剂量和服用周期。这样他就不用为了开个药，特意跑趟
医院了。”张主任说。这家医院是全国首家使用医保码实现医保在线结算的互联网医院。截至去
年底，F省已有多家医院开通线上医保结算权限。市民开通了医保码，只要近 3个月在互联网
医院所属的实体医院有就诊记录，就可以在互联网医院进行在线复诊、慢病续方、医保自动结
算等。实行医保码扫码结算，不仅优化了结算流程，解决人们线上看病买药不能报销的痛点，
还有效降低了线下就诊感染风险，改善了老百姓的就医体验。
“我丈夫帮我绑定了他的医保卡，说是能用他卡里的钱，怎么用呢？”64岁的黄阿姨正在某
连锁药店询问店员。黄阿姨是城乡居民医保参保人。在店员的指点下，她凭借微信上的医保
码，用丈夫医保个人账户里的钱买了药。省医保中心信息科项科长介绍，2020年 7月以来，F
省在全国率先实现医保个人账户家庭共济，家庭成员在省内不同地方的，也支持加入共济账
户。加入家庭共济账户后，参保人员还可以和家人一起分享共济账户里的个人账户资金。
60岁的林阿姨到广州帮儿子照顾孩子已有 10年，这些年因大小疾病在广州的医院做过多
次手术。她说，住院治疗所产生的医疗费用垫付压力大，而且可选择的省外定点医疗机构也不
多，每年她都要奔波一千多公里往返广州与 F省，还要准备各种证明材料，才能报销医保，十
分麻烦。随着医保码落地，流动人口或随迁人员再也不用垫付医疗费，也不用大老远奔波报销
医保了。一方面，参保人可以通过医保码在全国办理有关医保业务；另一方面，通过电子政务
平台政务通 App，F省居民可在线办理跨省异地就医备案、参保关系转移、参保缴费证明打印
等多项医保经办业务，同时可以自助查询个人账户、个人待遇、消费明细、报销结果等个人数
据。
【材料二】
“去趟镇上就靠一双脚板子，都是山路，车子进不来呀！”说起自己的老家大娄山脉的双河
村，小冯满是感慨。双河村地势陡峭，四面环山，人都住在半山腰上，道路不畅，外面的建材
也很难运进来，村民只好就地取材，筑起了木房子。“木房时间长了就容易变形，腐烂的都
有。”小冯说。遇到刮风下雨，就神经紧绷，生怕房子漏雨、塌了，觉都睡不安稳。一家守着不