2024年公务员多省联考《申论》题（新疆县乡卷）
【材料一】
近年来，A县充分发挥养老机构资源优势和医疗机构技术优势，坚持“医中有养、养中有
医、居家有约、失能有保”，积极探索“医养一体、两院融合”农村养老新路径。以下是有关部门
就这项工作进行调研座谈时，部分干部群众的发言摘要。
某镇中心卫生院周院长：我们卫生院有 60张床位，过去长期使用率不足 60%。3年前，
一位老人看病后由于家中无人照料，提出继续住院接受护理的意愿。我们一摸底，发现全镇约
有 140名失能、半失能老人。但以前卫生院没有养老服务功能，附近的养老机构、幸福院里也
没有专业的医护人员，无法满足这些老人的入住需求。正好赶上县里出台“医养一体、两院融
合”政策，我们就把 50张床位申请用于承担医养结合功能。随着老人入住，现在床位使用率升
至 100%。增加医养结合床位，可谓“一举多得”。
县卫健局办公室费主任：目前，老年人大多数都是居家和社区养老，形成了“9073”格局，
即 90%左右的老年人居家养老，7%的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养
老。对于居家养老群众，我们推行家庭医生签约服务，有针对性地开展健康教育、健康体检、
健康管理服务。其中，对居家行动不便的农村老人实行“一键呼叫”服务，即在老人手机上设置
快捷键，可一键拨通家庭医生电话；对部分患病老人实行家庭病床服务，并把部分服务费用列
入医保报销范围，目前有 300多人次享受了这项服务。同时，我们还定期为居家老人提供血压
检查、心电图监测等上门服务，极大缓解了居家养老的就医负担。
某医养服务公司护理员老赵：昨天我们跟着签约医生一起去了 86岁的张奶奶家。8年
前，张奶奶因脑卒中导致瘫痪在床。她家孩子都在外地工作，身边只有老伴陪伴。我们公司根
据她的实际情况，由专业康复师和医生量身制定护理计划。目前，老人处于康复阶段，我们每
两天就上门一次给她做康复护理，像她这种情况，平均每天需要 90元护理费，但长护险可以
减免 54元，个人仅负担 36元，这个费用大家基本都能负担得起。
县卫健局白局长：长期以来，医不能养、养不能医是基层的共性难题，养老、看病两头
跑，增加了老百姓的负担，无形中束缚了大家的手脚。为解决这一问题，我们以老年人的健康
需求为导向，不断充实完善医养结合、长期照护、安宁疗护及老年健康服务等方面的政策体
系，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，推动形成了规模适度、功能完善、覆盖城乡的
医养结合服务框架、探索出一条医养结合的新路径。现在，全县 3家二级以上综合医院全部开
设了老年医学科、7家乡镇卫生院增设了养老服务职能，鼓励各级医疗卫生机构为乡村养老机
构提供服务，同时，大力推进“两个机构、一门服务”养老机构建设，在乡村养老机构、幸福院
中增设卫生室和护理站，派驻医护人员提供医疗服务，全力保障群众基本健康需求。
某村养老院刘院长：村里原来的养老院地方小，医疗条件差，距离村卫生室也不近。前
年，按照县里明确的“资源共享、优势互补、群众自愿、市场运作”原则，我们把村养老院和卫
生室重建在一起。按照县里《“医养一体、两院融合”机构养老试行办法》，我们拿到了每张床
位 1500元的建设补贴，以后还可以按入住人数拿到每人每年 600元的运营补贴。现在，村卫
生室的 5名医护人员不但负责给全村百姓看病，还负责对养老院的老人进行专业护理、医疗保
健。其他工作人员也都参加了县里组织的医养技能培训。同时，我们还与县医院建立医联体，
定期聘请专家来给老年人会诊。入住的老年人突发疾病或大病时也可以第一时间得到医院专业
救治。现如今，在养老院看病，能用新农合报销，村里很多老人都申请搬进来。
村民老张：过去因为父母都瘫痪在床，我只能辞去工作照顾老人。村干部知道我家的情况
后，帮助我们申请了长期护理险鉴定，还帮忙联系让二老住进了县医院“长护险”医护专区。在
这里，一天三顿有人把饭菜端到跟前，护理人员定时给擦脸洗手、打扫卫生，照料起来比我们